顎関節症の原因

噛み合わせ治療

噛み合わせ(顎関節症)治療

顎関節症の原因について

顎関節症の原因については諸説ありますが、多くの場合、歯の噛み合わせがなんらかの要因によりずれてしまい，下顎が不均等に動いて顎関節に負担をかけていることです。

顎関節に負担がかかっているケース

下顎が左右のどちらかにずれて顎関節症になっている

下顎が左右のどちらかに不均等にずれてしまい、顎関節に負担をかけて顎関節症になっている状態です。この状態は簡単に自分で確認できます。歯を噛み合わせて鏡を見てみると、上の歯の真ん中の線と下の歯の真ん中の線（以後正中線と言います）がまっすぐであれば、下顎はずれていませんが、下顎の正中線がどちらかにずれていると、顎がずれている可能性が高くなります。

上下の噛み合わせが低くなって顎関節症になっている

上下の噛み合わせが全体的に低くなって、下顎が後ろにずれてしまい、顎関節に負担をかけて顎関節症になっている状態です。この状態もおおよそ自分で確認することは可能です。歯を噛み合わせて鏡を見てみると、通常下の歯は上の歯に上から1/3程度覆われて、歯茎から2/3くらいが見える状態になります。ところが、噛み合わせが低くなって下顎が後ろにずれているときは、下の歯が上の歯に2/3以上覆われてしまい、下の歯はほとんど見えなくなってしまうことが多いのです。

歯並びによる顎関節症

生まれつきの歯並びの関係で、噛み合わせがうまく噛みあわず、顎関節に負担がかかって、それが原因で顎関節症になることが、あります。

特に糸切り歯（犬歯）の噛み合わせは、顎の安定した噛み合わせに、重要な役割があるため、上下の犬歯が噛み合っていないか、不適切な状態で生えている場合には、顎関節症になりやすい傾向があります。

歯並びによる顎関節症の原因

顎関節症になりやすい歯並びには、大別していくつかのパターンがあります。

顎関節症

オープンバイト

噛合せた時に、前歯の糸切り歯（犬歯）まで、またはその後ろの第一小臼歯、第二小臼歯までの上下の歯がしっかり噛み合っていないか、もしくは全く空いていて、奥歯でしか噛んでいない場合

顎関節症

八重歯

糸切り歯（犬歯）の並びが、前に飛び出しているか、完全に生えていなくて、上下の糸切り歯が噛み合っていない場合

顎関節症

ディープバイト

噛合せが元々深く、噛合せた時に、下の前歯が上の前歯で覆われて、見えなくなっている場合

歯並びによる顎関節症の特徴

歯並びによる顎関節症の特徴は、歯並びの状態によって多少の違いがあります。

顎関節症

オープンバイトの場合

噛合せた時、噛んでいる場所が奥歯しかなく、前歯の特に糸切り歯が噛み合っていないと、自分自身で定まった噛み合わせが決めにくく、どこで噛んだらいいのか、わからなくなっている場合があります。この場合には、両顎の痛み、肩こり、偏頭痛などの症状が出る場合があり、症状が進むと情緒不安定になるなどの症状が出ることもあります。

顎関節症

八重歯の場合

噛合せは、ある程度安定していますが、噛む位置に微妙なずれがある場合があります。また、八重歯の後ろの第一小臼歯、第二小臼歯に噛み合わせの負担がかかることが多く、そこが知覚過敏などになっている場合があります。また、噛み合わせた時に、上下の真ん中の歯の正中線が、左右どちらかにずれている場合があります。この場合には、症状はそれほど顕著ではありませんが、顎の雑音、痛み、肩こり、偏頭痛などの症状が出る場合もあります。

顎関節症