『MWF』とは歯周外科処置の種類のひとつです。 

歯周外科処置には生物学的幅径（当ＨＰの歯周外科参照）を適正にするという目的がありますが、結果として歯茎が下がりすぎてしまう事になります。

審美的な要素を含みにくい臼歯部より、前歯部で問題になることが多いです。

歯茎が下がったことで歯が長く見えてしまい審美性が下がること、息漏れが生じ発音に支障をきたすことが挙げられます。

 今回のＭＷＦはそんな部分を補う目的で多くは前歯部で行われる方法です。

 

実際の前歯部・臼歯部の症例を比較しながらご説明していきたいと思います。 

黄枠は歯石を取ってブラッシングも適正に行えるようになり初期治療が終了した状態です。

赤い線が現在の骨の位置で青い線が本来の骨の位置です。距離にして５ｍｍ以上はあると思います。

この分だけ歯茎が厚みを増していることになります。生物学的幅径のバランスが崩れている状態です。

 

臼歯部の切開線の位置です。歯から離れているためオペ後に歯茎は下がります。

 

MWFは切開線の位置を歯から１ｍｍ未満に設定し、切除は内縁上皮のみにとどめて歯肉（歯茎）を極力残します。

 

歯面についている汚れを丁寧に除去し、滑沢に研磨を行います。

取り残しがないか確認をします。

ずれが生じないように正中から縫合を行います。

死腔を無くすためにガーゼで圧迫します。

 

 

臼歯部においては審美性にほぼ影響が出ないので、清掃性の向上を重視して矢印の部分のようにしっかり歯茎のラインを下げていくことが多いです。

 

 

 オペ後３ヶ月の状態です。

 大幅な審美性の低下や発音障害もなく、順調に経過しました。

 歯茎が下がった影響で冷水痛（冷たいものを飲むと凍みる等）の症状が一時的に出ましたが、現在は落ち着いている状態です。

メンテナンスがんばりましょう。

 

 

 

 

 

　以前に虫歯の治療を受けて、口腔内に金属が入っている方は多く、

審美的（見た目）に綺麗にしたいと、白い詰め物や、かぶせ物を希望される方も多いです。

今回は審美治療の症例をご紹介します。

 

 

　右下のブリッジ（3本連結されたかぶせ物）が目立つのが気になり、

『金歯を白くしたい』とのことで来院された患者様の口腔内写真です。

 

　患者様とご相談のうえ、今回の最終的な治療の目標は、

・右下以外の部分にも金属の部分はすべて白いものに替える。

・右上の前歯のかぶせ物も歯肉と不適合の為、治療する。

・奥歯のかぶせ物替えるにあたり、乱れている咬合平面を整える。

　（※詳しくは、治療例：咬合平面を参照下さい。）

・歯周病、歯肉着色の改善。

となり、治療をスタートしました。

 

 

　

　金属のかぶせ物は、仮歯に替えて、

スプリントという装置で噛み合わせの位置を決めていきます。

右上の前歯も仮歯に替え、歯周病の治療も並行して行い、

歯肉状態の改善も行いました。

 

　歯肉状態が改善し、噛み合わせの位置が決まって、

型取りをして最終的なかぶせ物を入れていきます。

今回は、さらにより審美面考慮し、左上の前歯も

形態や色を合わせてかぶせ物をすることになりました。

 

　歯肉ピーリングで歯肉着色も改善し、最後にＰＭＴCをして終了になりました。

 

　

　現在は、この良い状態を長く維持できるように、

定期的なメンテナンスで来院して頂いておます。

 

 

　審美治療にご興味のある方は是非、

担当医、スタッフにお気軽にご相談下さい。